第 4 章 医院
院。
医院建设了专门的肿瘤综合治疗大楼。
肿瘤科、放射治疗科、介入科、血液肿瘤科、肿瘤中心实验室都设立在这里，统称为“肿瘤综合治疗中心”。
肿瘤科设有三个病区，简清是肿瘤二区的副主任医师，主攻肺癌、食管癌的诊治与研究，也会涉及胃、肝、乳腺等部位恶性肿瘤的诊治。
她带着一道淡淡的巴掌印和一道5cm的口子回到医院，同事看到都在揶揄地偷笑，想问又不敢上前问。
简清视若无睹，指着一个娃娃脸的女医生：“魏明明，来缝针。”
魏明明拿了缝合包：“呜呜呜老板你真好，那些病人看我挂着研究生的胸牌，都不要我动手，连自己人都不待见我，上回赵医生被划伤了我主动请缨，她都不信任我——”话锋一转，忍不住八卦，“话说这么大道口子，咋弄的啊？还有脸上，谁这么胆大包天……”
鹿饮溪低着头，在心底呵呵冷笑：那都是好色的代价。
“切水果割的。”简清斜睨魏明明，没回答脸上的巴掌印怎么回事，反问她，“喜欢缝？那下个月去急诊科轮转。”
“不喜欢不喜欢，我只喜欢鞍前马后伺候老板你。”魏明明把头摇得像拨浪鼓，生怕被发配到急诊科，一个劲地拍马屁，“瞧这伤口，处理得真及时，一点都没感染，一看就是——”
“闭嘴。”
魏明明瞬间噤声。
*
傍晚，简清和别人换了值班。
她值的是二线班，可以在家听班，也可以在医院的值班室睡觉，有一线医生和住院总医师解决不了的问题再出面。
今天搭班的一线医生怀有5个月的身孕，病区也有危重病人，她就在医院守着。
夜晚，提前定了饭，简清带着几个小医生去查房。
查到12床，下级医生张跃汇报情况：“昨晚检验科报危急值过来，钾掉到2.0，我看了下，尿量正常，就让护士上微量泵补钾，复查后恢复正常，今天下午检验科又打电话过来报危急值，掉到2.3，没呕吐没腹泻，饮食正常，暂时找不到原因。”
钾是人体所需的重要微量元素，人体正常血钾处于3.5~5.5mmol/L之间，低于2.5mmol，或高于6.0mmol都需报危急值。
简清打开12床患者的病历，调出心电图的检查报告，看见了很明显的U波——低血钾的典型心电波。
12床的老伯是鼻咽癌患者，体能状态很好，能吃能喝，心态也乐观，就是偶尔会发些牢骚：“你们不要给我抽那么多血哇，血都给抽没了。”说着喝了一口猪血汤。
“魏明明，解释。”
工具人魏明明立马上前和老伯解释抽血监测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单、检验检查单一一看过，心里有了大概的思路，问鹿饮溪：“你高中生物学得怎么样？”
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教学医院里，每一个临床医生，都是医学生的老师，每一个实习生、下级医生，都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然，下一秒就听见了问题：“回答一下，人体内的钾从哪里获得？”
所幸这个问题还算简单，中学生物就学过：“全部依靠外界食物摄入，人体不能产生。”
简清继续提问：“魏明明，你说说看，为什么张跃补钾的时候要注意患者的尿量？”
刚和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏明明，推了推眼镜：“因为钾主要依靠尿液排出，如果患者尿量过少，补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常，无呕吐、无腹泻，无胃肠道疾病，排除钾摄入过低的可能，文倩，你说说看还有哪些原因可能导致低钾？”
赵文倩是外地医院过来进修的主治医，有一定的临床经验：“那可能是流失过多，